La medicina en la época precolombina: los psicoestimulantes y los venenos de flechas: precursores de la anestesia / The medicine in the pre-Colombian era: the psychotropics and the dart venoms: principles of the anesthesia

Colombia es un pais especialmente dotado de numerosas plantas psicotrópicas que crecen en todos los climas, por lo cual es comprensible que la utilización de estos hubiera sido muy amplia entre todas las tribus nativas. Las principales plantas alucinógenas son las diferentes especies del Yagé (Banisteriopsis), la fruta del arbol del Cacao Sabanero (Brugmansia), las especies diversas de Chamico o Borrachero (Datura) y la Batatilla (Ipomea violácea). Los Rapés narcóticos que se absorven por la nariz y se preparan de las semillas del Yopo en los Llanos Orientales o de la cáscara de varias especies de Virola, especie de arbusto selvático. Los indios también usaban hongos del género Psylocibe y otros, asi como las secreciones de las parótidas del sapo Bufo Marinus, que contiene poderes alucinógenos muy poderosos. El artículo habla más ampliamente de las siguientes: Borrachero, Cacao (Theobroma cacao), Coca (Erythroxylon coca), Cohoba, Cogioba, Perica, Yopo o Yupa (Piptadenias), Guaraná (Paulinia cupana), Peyoti (Echinocactus williamsi y Echinocactus Iewini), Ololiuhqui (coatixoxouhqui), Tabaco, Yagé (ayahuasca, Caapi) (Banisteropsis caapi), Yerba Mate, Yoco (Paulinia), Venenos de Flecha, Curare

Problemas éticos en el manejo del paciente terminal / Ethic problems in the management of the terminal patient

Paciente terminal es aquel que, dadas las circunstancias en que vive y la enfermedad que padece lo va a llevar inexorablemente a la muerte. El artículo presenta la responsabilidad de los médicos alrededor de los pacientes enfermos sin esperanza, define el concepto de calidad de vida, dá una guía para no resucitación y otra guía para interrumpir los sistemas de soporte cardiopulmonar bajo circunstancias especiales

Implantacion de cateteres epidurales por largos periodos de tiempo / Epidural catheters implantation for long periods of time

Se implantaron 12 cateteres en 11 pacientes y se administraron solamente opiodes extradurales en la mayoria de casos. La duracion del tratamiento vario de 1 a 180 dias, y 2 pacientes permanecieron con su cateter funcionando mas de 100 dias. Solo un cateter se reimplanto, y 3 fueron retirados. Como complicacion se observo la formacion de 2 fistulas epidural-piel, y un absceso a nivel de la salida del cateter de la piel. No se presento infeccion extradural. Concluimos que la implantacion de cateteres epidurales con la tecnica de Grunwald es segura y simple de realizar

Mecanismos de dolor: revision / Pain mechanisms: revision

Las estructuras y mecanismos de funcionamiento de los sistemas de transmision de los estimulos dolorosos son un area muy compleja dentro de los conocimientos fisiologicos, pero dia a dia se hace mas necesario su conocimiento clinico relacionado con el manejo del dolor ya que solamente a traves de el podremos realizar una terapeutica mas racional, basada en los posibles mecanismos de dolor utilizando combinaciones de drogas que actuen a diferentes sitios de los sistemas de transmision o modulacion siendo aditivas o sinergicas. Igualmente nuevos metodos de manejo del dolor solo pueden ser derivados del conocimiento basico. Alli radica la etica en nuestro trabajo cientifico para solucionar el dolor: es la diferencia entre el empirismo y lo cientifico

Historia de la anestesia en Colombia / History of the anesthesia in Colombia

Decir cuando comenzó la Anestesia en Colombia es realmente difícil, pues si la entendemos en un sentido bien amplio, ya los aborígenes precolombinos usaban y continúan usando un amplio arsenal de drogas con fines curativos y para lograr la sedación y el estado de inconciencia; así se menciona el uso de la coca, el borrachero y alucinógenos como el yagé o el yopo.